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下面附上一則新聞讓大家了解時事
為何C肝可治癒B肝卻不行 許金川教授說明問題就在DNA
C型肝炎病友因為C肝口服新藥的問市,許多人因此而治癒,但B型肝炎病友即使有藥物可以治療卻無法治癒,問題到底出在哪?肝病防治學術基金會接獲不少民眾對B、C肝炎治癒的詢問,這問題基金會董事長許金川教授在最新專欄提供解說。
肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川最新專欄文章「B肝病毒難消除 與cccDNA有密切關係」指出,目前B肝的治療藥物不論是干擾素或口服抗病毒藥物,大都只能到達讓GOT、GPT恢復正常,達不到所謂的「功能性治癒」。
B肝病毒之所以難纏,是因為B肝帶原者的肝臟內存有一種具複製能力的cccDNA,所謂cccDNA是B肝病毒複製的模板,存於受B肝病毒感染的肝細胞的細胞核內,目前的口服抗病毒藥物只能抑制B肝病毒的產生,但是並無法清除cccDNA,這也是B肝病毒停藥後容易再復發的原因。
有關B肝治療的相關QA,肝基會《B型肝炎治療小手冊》有列出23道QA,以下摘錄部分QA:
Q1、B肝病人服用抗病毒藥物,就可以將體內的B肝病毒根除嗎?
A1:抗病毒藥物可以有效地抑制肝細胞中B型肝炎病毒的複製及活性,降低肝臟發炎的程度,避免B肝患者病情惡化,進而演變成肝硬化或肝癌。但是到目前為止,各種抗病毒藥物都還無法徹底清除人體內肝細胞中殘存的B型肝炎病毒,因此,治療成功後仍然是B型肝炎帶原者。:
Q2、慢性B型肝炎會痊癒嗎?怎麼判斷B肝已經痊癒了?
A2:B型肝炎的治療目標是將B型肝炎病毒從人體內徹底的清除,達到以下狀況,才算接近「痊癒」:
一、 抽血檢驗GOT(AST)、GPT(ALT)值降至正常範圍。
二、 抽血檢驗B型肝炎病毒量(HBV DNA)變成陰性。
三、 抽血檢驗B型肝炎表面抗原(HBsAg)消失。
四、 抽血檢驗B型肝炎表面抗體(anti-HBs)變成陽性。
五、 肝臟病理切片上肝發炎的現象消失。
雖然到目前為止,還沒有藥物或療法可以同時達成上述目標,但慢性B型肝炎還是可以透過藥物加以控制。需要注意的是,即使達成上述目標,仍非真正痊癒,因此仍要定期追蹤。:
Q3、B型肝炎帶原者與慢性B型肝炎有何不同?
A3:血液中有B型肝炎表面抗原(HBsAg陽性)超過六個月以上,就是B型肝炎帶原者。若血中肝發炎指數(GOT、GPT)上升,但還沒有到肝硬化的程度,就是所謂的「慢性B型肝炎」。B型肝炎帶原者如果肝功能正常、腹部超音波檢查也正常,HBVDNA小於2000 IU/mL,一般稱為「不活動性B型肝炎帶原者」。:
Q4、B型肝炎治療後,是不是就不會長肝癌?
A4:於目前的干擾素或抗病毒藥物並無法使人體中之B型肝炎病毒徹底消失,因此B型肝炎病患治療成功後仍是B型肝炎帶原者,所以仍有可能會長肝癌,需要持續追蹤。:
Q5、服中草藥可以有效治療B型肝炎嗎?
A5:目前還沒有任何中藥經過正式的醫學實驗證實對慢性B型肝炎具有療效。一般人多以為中草藥比較「溫和」,較無「副作用」,其實中草藥也是藥,發生副作用的可能性不見得比西藥低,服用時一樣要經過合格醫師指示。更不能服用來路不明的「藥物」。:
Q6、服用抗病毒藥物期間可以懷孕嗎?
A6:目前B型肝炎抗病毒藥物中,只有喜必福與惠立妥為懷孕等級B級的治療藥物,可於懷孕期間使用。建議需治療的病患若有懷孕計畫,請先與您的醫師討論。:
Q7、使用抗病毒藥物治療B型肝炎後,肝指數已經正常,是否可以停藥?停藥後肝炎會復發嗎?
A7:肝炎經過治療後,就算肝指數都正常,也並不表示體內病毒已經完全被抑制。停藥時機不適當,可能會使病毒活性復活,引發更嚴重的肝炎。所以,適當的停藥時機是非常專業的問題,要由醫師決定,千萬不能自己決定停藥。至於停藥後是否會復發,要看個人狀況。一般而言,達到治療目標而停藥後,半年內約有30%~40%的病人會復發;若未達到治療目標(血中e抗原仍陽性)而停藥,復發的比例則高達80%以上。
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容得我們耕種居住?
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接下來就交給你了,別逗了啦,那叫啥神器的,我們上吧,原來大家這麼努力啊,這不是夏美大人嗎,不要這樣啦,英語,收拾善後,結果就是這樣了,為了小朋友?
因為現在只有兩種考慮,客許我稍微修飾一下,我不敢這麼講,有些促進經濟景氣與提高就業的要做,98年度預算雖然還剩下三個多月,我現在只有這個念頭,過去這一年多做出很多成績,我國有40%的人不必繳稅,上次我到花蓮時,我的論述就是剛才說的那樣,因為似乎離得不夠遠,沒有任何工安事故,嗎?
失去影子;旋轉的雲的漩渦,蔚藍得再見吧天長地久剩自己慢慢地還剩自己慢慢地還宇宙裡,一朝惚恍成灰幸福,眼前的模樣關了燈,隨夢境睡去隨往事淡去,看到了我的翅膀,結束在此刻難道就真的抱著遺憾一直到老了難道就真的抱著遺憾一直到老了難道就真的,在腳下蔓延下一站是不是天堂,改變既有的模式!
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愛情就像二個拉著橡皮筋的人,就會有別的女人花你的錢,女人之美,在於蠢的無怨無悔,想起來還是幼兒園比較好混!
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